Akademik Veri Yönetim Sistemi
Kuşçu S., Hayran Y., Sarıkaya I.(Yürütücü)
Diğer Resmi Kurumlarca Desteklenen Proje, 2022 - 2024
Bulimia nervoza, kendi kendine kusma ile karakterize bir yeme bozukluğudur ve fiziksel iyilik halini ve
psikososyal işlevselliği bozduğu görülmektedir (1). Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) terimi, mide içeriğinin
özofagusa geri akışından kaynaklanan özofagus mukozasının semptomlarını ve değişikliklerini tanımlamak için kullanılır
(2). GERD oldukça yaygın bir tıbbi durumdur: Bireylerin %15'i haftada bir kez mide ekşimesi yaşar; %7 ila %10'u günde
bir kez mide ekşimesi yaşar; kadınların %45 ila %85'i hamilelik sırasında GERD veya mide ekşimesi yaşamaktadır (3).
Hem GERD hem de bulimia, mide asidinin ağız boşluğunda değişken süreler boyunca birikmesine neden olarak dişler
üzerinde yıkıcı etkilere yol açmaktadır (4-7). Dental erozyon, Bulimia Newrosa 'de en belirgin ve tutarlı oral bulgudur (8-
10). Kökeni ne olursa olsun, asit dişin yüzeyine saldırıp ve zamanla yapısını değiştirmektedir [11, 12]. Mide suyu, diş
yapılarında diyet asitlerinden daha şiddetli bir bozulmaya neden olmaktadır [13, 14]. Mide suyu, bulimia nervoza,
gastroözofageal reflü hastalığı (GÖRH) veya hamilelik sırasında uzun süreli şiddetli mide bulantısı sonucu ağız boşluğuna
ulaşabilir [15]. Saksena ve arkadaşlarına göre [16], tükürüğün asit nötralizasyonu üzerindeki tampon etkisi, GERD'den
kaynaklanan erozyonu tamamen önleyemez. Bazı restoratif materyaller, mineden daha az yoğun olmasına rağmen, farklı
asitlere maruz kaldıklarında erozyona uğrarlar [17-20].
Bu çalışmanın amacı Gerd veya bulimia nervozalı hastalardaki oral durumu döngüsel bir şekilde simüle ederek diş
hekimliğinde ensık kullanılan lityum disilikat, zirkonyum takviyeli lityum disilikat ve feldspatik seramik materyalleri
üzerinde mide asidinin seramiğin yüzey, renk ve mekanik özelliği üzerindeki etkisini değerlendirmektir. Lityum disilikat
IPS e.max CAD dahil olmak üzere farklı seramik materyaller, lityum disilikat kristallerinin asit çözünmesi nedeniyle
hidroklorik aside uzun süre maruz kalmaktan etkilendiği gösterilmiştir [21].Ayrıca, IPS e.max CAD, hidroklorik aside
maruz kaldıktan sonra monolitik zirkonya materyallerden yaklaşık 3 kat daha fazla ağırlık kaybı sergilemiştir [14].
Ekstrinsik ve intrinsik kökenli asitlerin farklı restoratif materyallerin yüzeyindeki etkilerini bildiren kapsamlı literatüre
rağmen [12, 14, 19, 20-25], bu çalışmalarda optik özellikleri ve mekanik özellikleri araştırılmamıştır. Ayrıca, CAD-CAM
monolitik materyali, lityum disilikat ve zirkonya ile güçlendirilmiş lityum silikat seramikler ve feldspatik seramiklerin
asidik ortama maruz kaldıklarında pürüzlülük, renk ve mekanik özellikleri karşılaştırılmamıştır. Bu materyallerin mide
asidine maruz kaldığında nasıl davrandığına dair bilgi, diş hekimine bulimia veya GERD olan hastalar için bu materyalleri
seçerken rehberlik edebilir. Bu nedenle, bu çalışmanın amacı, simüle edilmiş mide asidinin bilgisayar destekli tasarım ve
bilgisayar destekli üretim (CAD-CAM) monolitik materyallerin yüzey pürüzlülüğü, optik özellikleri ve mekanik dayanıklılık
üzerindeki etkisini değerlendirmektir. Sıfır hipotezi, değerlendirilen materyallerin yüzey, renk ve mekanik özelliklerinin bir
gastrik asit yüklemesinden etkileneceği yönündedir.
1- Uhlen MM, Tveit AB, Stenhagen KR, et al: Self-induced vomiting and dental erosion--a clinical study. BMC Oral
Health 2014;14:92
2- Sonnenberg A, El-Serag HB: Clinical epidemiology and natural history of gastroesophageal reflux disease. Yale J
Biol Med 1999;72:81-92
3- Broliato GA, Volcato DB, Reston EG, et al: Esthetic and functional dental rehabilitation in a patient with
gastroesophageal reflux. Quintessence Int 2008;39:131-137
4- Kulkarni A, Rothrock J, Thompson J. Impact of Gastric Acid Induced Surface Changes on Mechanical Behavior and
Optical Characteristics of Dental Ceramics J Prosthodont 2020 Mar;29(3):207-218.
5- Altshuler, B.D., et al., An investigation of the oral pathologies occurring in bulimia nervosa. International Journal of
Eating Disorders, 1990. 9(2): p. 191-199.
6- Herzog, D.B., Bulimia: The secretive syndrome. Psychosomatics, 1982. 23(5): p. 481-487.
7- House, R.C., et al., Perimolysis: unveiling the surreptitious vomiter. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology,
1981. 51(2): p. 152-155.
8- Milosevic, A. and P. Slade, The orodental status of anorexics and bulimics. British dental journal, 1989. 167(2): p.
66-70.
9- Rytömaa, I., et al., Bulimia and tooth erosion. Acta Odontologica Scandinavica, 1998. 56(1): p. 36-40.
10- Ohrn, R., K. Enzell, and B. Angmar-Månsson, Oral status of 81 subjects with eating disorders. European journal of
oral sciences, 1999. 107(3): p. 157-163.
11- Attin, T., et al., Correlation of microhardness and wear in differently eroded bovine dental enamel. Archives of
oral biology, 1997. 42(3): p. 243-250.
12- Yu, H., et al., Erosion and abrasion of tooth-colored restorative materials and human enamel. Journal of Dentistry,
2009. 37(12): p. 913-922.
13- Bartlett, D. and P. Coward, Comparison of the erosive potential of gastric juice and a carbonated drink in vitro.
Journal of Oral Rehabilitation, 2001. 28(11): p. 1045-1047.
14- Sulaiman, T.A., et al., Impact of gastric acidic challenge on surface topography and optical properties of
monolithic zirconia. Dental Materials, 2015. 31(12): p. 1445-1452.
15- Jones, L., et al., Studies on dental erosion: An in vivo‐in vitro model of endogenous dental erosion‐its application
to testing protection b flouride gel application. Australian Dental Journal, 2002. 47(4): p. 304-308.
16- Saksena, R., D. Bartlett, and B. Smith, The role of saliva in regurgitation erosion. The European Journal of
Prosthodontics and Restorative Dentistry, 1999. 7(4): p. 121-124.
17- De Moor, R.J. and R.M. Verbeeck, Effect of acetic acid on the fluoride release profiles of restorative glass ionomer
cements. Dental Materials, 1998. 14(4): p. 261-268.
18- Nicholson, J., et al., Storage of polyacid-modified resin composites ("compomers") in lactic acid solution. Dental
Materials, 1999. 15(6): p. 413-416.
19- Chadwick, R., et al., The effect of storage media upon the surface microhardness and abrasion resistance of three
composites. Dental Materials, 1990. 6(2): p. 123-128.
20- Harryparsad, A., et al., The effects of hydrochloric acid on all-ceramic restorative materials: an in-vitro study.
South African Dental Journal, 2014. 69(3): p. 106-111.
21- Kulkarni, A., J. Rothrock, and J. Thompson, Impact of gastric acid induced surface changes on mechanical
behavior and optical characteristics of dental ceramics. Journal of Prosthodontics, 2020. 29(3): p. 207-218.
22- Backer, A.D., et al., Effects of simulated gastric juice on CAD/CAM resin composites--morphological and
mechanical evaluations. Journal of Prosthodontics, 2017. 26(5): p. 424-431.
23- Egilmez, F., et al., Does artificial aging affect mechanical properties of CAD/CAM composite materials. Journal of
prosthodontic research, 2018. 62(1): p. 65-74.
24- Cengiz, S., S. Sarac, and M. Oezcan, Effects of simulated gastric juice on color stability, surface roughness and
microhardness of laboratory-processed composites. Dental materials journal, 2014. 33(3): p. 343-348.
25- Shabanian, M. and L.C. Richards, In vitro wear rates of materials under different loads and varying pH. The
Journal of prosthetic dentistry, 2002. 87(6): p. 650-656.