Elektif koroner bypass cerrahisi uygulanan hastalarda preoperatif ve postoperatif pentraxin-3 (PTX3) düzeylerinin karşılaştırılması
Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi (Türkçe), Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tez Danışmanı: Recep Oktay Peker
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Özet:
CAN KERESTECİOĞLU,
Elektif Koroner Bypass Cerrahisi Uygulanan Hastalarda Preoperatif ve
Postoperatif Pentraxin-3 (PTX3) Düzeylerinin Karşılaştırılması, Hacettepe
Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kalp ve Damar Cerrahisi Uzmanlık Tezi, Ankara,
2022. Koroner arter hastalığı (KAH), ateroskleroza bağlı gelişen, dünyada mortalite
ve morbiditenin başlıca nedenlerinden olan önemli bir sağlık sorunudur. Aterosklerozun
temelinde inflamatuar süreç vardır. Koroner arter bypass greft cerrahisi (KABG),
KAH tedavisinde önemli ve etkin revaskülarizasyon yöntemidir. SYNTAX skorlama
sistemi, anjiyografik olarak KAH ciddiyetinin belirlenmesi ve tedavi
planlanmasında kullanılır. Pentraxin-3 (PTX3), pentraksinler ailesine mensup,
kardiyak dolaşım içinde sentezlenen inflamatuar biyomarkerdır. Çalışmamızda
KABG planlanan hastalarda preoperatif ve postoperatif dönemlerde PTX3
düzeylerinin karşılaştırılması ve SYNTAX skoruyla PTX3 düzeyi ilişkisinin
araştırılması amaçlandı. Elektif KABG uygulanacak 38 hasta çalışmaya alındı.
Hastaların preoperatif, postoperatif 7. ve 24. saatlerde PTX3 düzeyleri
ölçüldü. Hastalardan, rutin kullanılan kardiyak ve inflamatuar biyomarker
düzeyleri eşzamanlı ölçüldü. Hastaların ortalama PTX3 düzeyleri preoperatif
1,22±0,92, postoperatif 7. saatte 71,15±45,93 ve postoperatif 24. saatte
31,38±31,48 ng/ml bulundu. Postoperatif 7. ve 24. saat PTX3 düzeyleri ile
SYNTAX skorları arasında pozitif korelasyon izlendi (p=0,001 ve p=0,018).
Hastalar SYNTAX skoruna göre 3 gruba ayrıldı. Yüksek SYNTAX skoru grubunda
postoperatif PTX3 düzeyleri en yüksek bulundu. Bunu sırayla orta ve düşük
SYNTAX skoru grupları izledi. Farklı SYNTAX skoru gruplarında preoperatif PTX3
düzeyleri benzerdi (p=0,104); postoperatif 7.
ve 24. saatte PTX3 düzeylerinde ise gruplar arasında anlamlı fark bulundu (p=0,024
ve p=0,021). hsCRP ve PTX3 arasında preoperatif ve postoperatif 7. saatte
anlamlı korelasyon bulundu (p=0,001 ve p=0,002). Sonuç olarak PTX3, KAH
ciddiyetiyle orantılı olarak artış gösterdiğinden, postoperatif tedavi
planlanmasında yol gösterici olabilir.