Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Yozgat Bozok Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye
Tez Danışmanı: Demet Aydoğan Kırmızı
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Desteklendiği Program: Bu tezi destekleyen bir program bulunmamaktadır
Özet:
Günümüzde obezitenin artması ve halk sağlığı problemi oluşturmasının beraberinde gebeleri ve doğan bebekleri de etkilemektedir. Ayrıca obezite ile myonektin düzeyi de ilişkilendirilmektedir. Bu sebeple Obezite-Myonektin ilişkisi ve bu ilişkinin genel sağlığa etkilerine üzerine yeni yeni çalışmalar yapılmaktadır. Gebelikte myonektinin etkileri, vücut kitle indeksi ve obezite ile olan ilişkisi üzerine yapılan çalışmalar çok daha az sayıdadır. Obez gebelerde artan metabolizma hızı ile ilk trimesterde myonektin düzeyinin artışı, ikinci ve üçüncü trimesterde ise fiziksel aktivitenin azalmasıyla birlikte yağ yapımının artması sonucu myonektin düzeyinde azalması beklenmektedir. Fakat bu veya aksini gösteren çalışma bulunmamaktadır. Benzer şekilde bu durumun gebelikteki maternal ve fetal etkileri henüz bilinmemektedir. Bu çalışmada gebelik /myonektin ilişkisi; fetal ve maternal etkileri, obez ve obez olmayan gebelerde myonektin düzeyinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır MATERYAL-METOD: Çalışmamıza Yozgat Bozok Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı polikliniğine başvuran gebeler den 102 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Hastaların her trimesterde karaciğer fonksiyon testleri, tiroid fonksiyon testleri, böbrek fonksiyon testeleri, açlık kan şekeri ve açlık insülin değerleri, kolesterol, LDL, HDL, trigiserit değerleri, tam kan sayımı çalışıldı. USG, boy ve kilo takibi yapılıp, obstetrik öyküsü not edilerek bireylerden her trimesterde alınan yaklaşık 3 cc venöz kan örneği antikoagülansız tüpe alınıp, koagülasyon işlemi tamamlanması için oda sıcaklığında 2 saat bekletildi. Daha sonra 4 °C'de 1000 g devirde 15 dakika santrifüj edilerek ayrılan serum kısmı eppendorf tüplerine konulup deney anına kadar -80 ̊ C de derin dondurucuda saklandı. BULGULAR: Yapılan istatistik ile VKI >25 olan gebelerin birinci ve üçüncü trimesterde myonektin düzeyinde anlamlı artış izlenirken ( p < 0.01), ikinci trimester de artış anlamsız olarak değerlendirildi. GDM hastalarında ise birinci trimesterde myonektin artış gösterirken, ikinci ve üçüncü trimesterde anlam görülmedi.(p > 0.05) Kolesterol, LDL ve VKİ arasındaki ilişki ele alındığında ise hem Kolesterol hemde LDL düzeyinin VKİ ile artış gösterdiğini saptadık. ( p < 0.01) Ayrıca GDM hastalarının bebek ağırlıklarında da artış görüldü. SONUÇLAR: Çalışmamızda ilk defa ele alınan myonektinin gebeliğin başından sonuna kadar trimesterler arasında vücut kitle indeksine etkisi, GDM hastalarındaki ve diğer parametrelerle ilişkisi değerlendirilmiş olup myonektin düzeylerindeki değişim gözlemlendi. Gebeliğin ilk ve üçüncü trimester ile vücut kitle indeksindeki serum myonektin düzeyi anlamlı olarak yüksek bulundu. İkinci trimesterde ise artan metabolik fonsksiyonların etkisi ile serum myonektin düzeyinde azalma dikkati çekmiştir. Yine liateratür de yer almayan ve çalışmamızda ilk kez değerlendirilen GDM hastalarında bebek ağırlığı ve myonektin arasındaki ilişkide GDM grubunda anlamlı düzeyde yükseklik izlendi. Myonektin üzerinde gelecekte yapılacak çalışmalar bu parametrenin GDM ve bireysel obezitenin ön görülmesinde kullanılabilmesi adına yeni bir perspektif oluşturabilir. Anahtar Kelimeler: Gebelik, Myonektin, Obezite İletişim Adresi: Bozok Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı /Yozgat, 66200