Türk Nöroşirurji Derneği 28. Bilimsel Kongresi, Antalya, Turkey, 4 - 08 April 2014, (Summary Text)
Amaç: Double Crush Sendromları beyin cerrahi pratiğinde sık görülen olgular değildir. Ancak özellikle servikal patolojisi olan hastalarda lezyon olan tarafta periferik sinir kompresyonlarının klinik ve laboratuvar değerlendirme ile ekarte edilmesi cerrahi başarı için mutlaka gereklidir. Yöntem: Kliniğimize boyun ve her iki kol ağrısı şikayeti ile başvuran hastada yapılan klinik muayenede servikal 4 5 seviyelerine uyan duyu defisiti tespit edildi. Motor defisit saptanmadı. Servikal MR’ında c4 5 seviyesinde bulgingler saptandı. Hastanın yapılan EMG’sinde bilateral orta derecede KTS ve ağır derecede ulnar sinir patolojisi saptandı. Hastaya öncelikle KTS’’ye yönelik cerrahi uygulandı. Takiben ulnar sinir dekompresyonu yapıldı. Cerrahi sonrası şikayetleri düzelen hastaya servikal girişim düşünülmedi. Bulgular: Servikal MR’ında c4 5 seviyesinde bulgingler saptandı. EMG’sinde bilateral orta derecede KTS ve ağır derecede ulnar sinir tuzak nöropatisi saptandı. Tartışma: Özellikle servikal disk patolojisi olan hastalarda mutlaka EMG yapılarak periferik sinir kompresyonlarının ekarte edilmesi gerekmektedir. Double Crush sendromlarında aynı tarafta birden fazla patoloji olabileceği gözardı edilmemelidir. Beyin cerrahi polikliniğine başvuran ve servikal patoloji düşünülen hastalarda mutlaka EMG yapılarak periferik sendromlar ekarte edilmelidir.
Anahtar Sözcükler: Double crush, ulnar tuzak sendromu, karpal tünel
sendromu