Akademik Veri Yönetim Sistemi
Türk Endodonti Derneği 9. Uluslararası Endodonti Sempozyumu, Mardin, Türkiye, 19 - 22 Mayıs 2022, ss.394-395, (Özet Bildiri)
AÇIK APEKSLİ DİŞLERDE BİYOMİMETİK YAKLAŞIM: OLGU SUNUMU
Murat Ünal, Tarık Ahmet, Ferit Fattahi
Selçuk Üniversitesi, Dişhekimliği Fakültesi, Endodonti Anabilim Dalı, Konya, Türkiye
Amaç: Biyomimetik dişhekimliği doğadan alınan veya doğayı taklit eden materyaller ve teknolojileri kullanır.
Mineral trioxide aggregate (MTA) en eski biyomateryallerden biri olarak endodontide uzun dönemdir kullanıl-maktadır. Bu olgu raporunda travmaya bağlı apeksleri açık olan bir olguda MTA ile tedavi yaklaşımı sunulmuş-tur.
Olgu sunumu:14 yaşında erkek hasta Selçuk Üniversitesi Diş Hekimliği Endodonti kliniğine yumuşak dokuda
şişlik ve ısırmada hassasiyet şikayeti ile başvurdu. Klinik ve radyografik muayene sonucu hastada 11 ve 21 numaralı dişlerde apekslerin açık olduğu, perküsyon hassasiyeti olduğu ve ilgili bölgede yumuşak dokuda şişlik tespit edildi. Hastaya kanal tedavisini takiben MTA ile apeksifikasyon tedavisi planlandı. Hastaya tedavi planlaması hakkında bilgi verildi ve aydınlatılmış onam formu alındı. Kanal tedavisinin ilk seansında giriş kaviteleri açılıp apex bulucu ile kanal boyu 120K eğe ile belirlendi ve röntgenle doğrulandı. Daha sonra 80H eğe ile kanal duvarlarındaki artıklar uzaklaştırıldı. Kanal 10mL NaOCI ile yıkanıp endoaktivatör cihazıile aktivasyon yapıldı ve duvarlardaki artık dokular uzaklaştırıldı. Bu işlem her seans tekrarlandı. 2. Seans için randevu verildi. Perküsyon ve şişlik semptomlarının 2. seansta devam ettiği görüldü ve semptomlar geçene kadar 3 hafta süre ile beklenil-di. Bir sonraki seansta şikayetlerin geçtiği görüldü ve kanallar MTA ile koronale 6 mm kalacak şekilde tamamen dolduruldu. Mine sement sınırına kadar 6mm boşluğa sahip alan ise çinko fosfat siman ile MTA renkleşmeme-si için dolduruldu. Anterior dolgusu yapılarak hasta kontol amacıyla ileri bir tarihe randevu verilerek tedavisi bitirildi. Bir yıl sonunda kontrolde tedavinin başarılı olduğu, apekslerin kapandığı ve hastada klinik bulguların tamamen yok olduğu gözlendi.
Sonuç: Açık apeksli dişlerde MTA ile kanal dolumu başarılı bir biyomimetik tedavi yaklaşım şeklidir. Ancak daha çok sayıda olgu ile daha uzun dönem takip çalışmalarına ihtiyaç vardır.
Anahtar Kelimeler: biyomimetik diş hekimliği, apeksogenezis, MTA, açık apeks
BIOMIMETIC TREATMENT APPROACH IN TEETH WITH OPEN APEX: A CASE REPORT
Murat Ünal, Tarık Ahmet, Ferit Fattahi
Selçuk University, Faculty of Dentistry, Department of Endodontics, Konya, Turkey
Aim: Biomimetic dentistry uses materials and technologies taken from or imitating nature. Mineral trioxide aggregate (MTA) has been used for a long time in endodontics as one of the oldest biomaterials. In this case report, a treatment approach with MTA is presented in a case with open apex due to trauma.
Case: A 14-year-old male patient was admitted to Selcuk University Faculty Dentistry Endodontic clinic with complaints of swelling in the soft tissue and tenderness during biting. As a result of clinical and radiographic examination, it was determined that the apex of teeth 11 and 21 were open; there was sensitivity to percussi-on, and soft tissue swelling in the relevant area. After root canal treatment, apexification treatment with MTA was planned for the patient. The patient was informed about the treatment planning and an informed consent form was obtained. In the first session of root canal treatment, access cavities were opened and the length of the canal was determined with a 120K file with the apex finder and confirmed by X-ray. Then, the residues on the canal walls were removed with an 80H file. The canal was washed with 10mL NaoCl and activated with an endoactivator device and the residual tissues on the walls were removed. This process was repeated for each session. An appointment was made for the 2nd session. It was observed that percussion and swelling symptoms continued in the second session and it was waited for 3 weeks until the symptoms subsided. In the next session, it was seen that the complaints were resolved and the canals were completely filled with MTA, leaving 6 mm coronally. The area with a 6mm gap up to the enamel cement boundary was filled with zinc phosphate cement to prevent MTA discoloration. An anterior filling was performed, and the treatment was completed by making an appointment for a future date for patient control.
Results: At the end of one year, it was observed that the treatment was successful in the control, the apex was closed, and the clinical findings in the patient completely disappeared.
Conclusion: Canal filling with MTA is a successful biomimetic treatment approach in open apex teeth. howe-ver, longer-term follow-up studies with more cases are needed.
Keywords: biomimetic dentistry, apexogenesis, MTA, open apex