Kırık aletin uzaklaştırılamadığı bir olguda kanal tedavisi: Vaka raporu


Creative Commons License

Ahmet T., Fattahi F., Ünal M.

Türk Endodonti Derneği 9. Uluslararası Endodonti Sempozyumu, Mardin, Türkiye, 5 - 22 Mayıs 2022, ss.392-393, (Özet Bildiri)

  • Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
  • Basıldığı Şehir: Mardin
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Sayfa Sayıları: ss.392-393
  • Yozgat Bozok Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

KIRIK ALETIN UZAKLAŞTIRILAMADIĞI BIR OLGUDA KANAL TEDAVISI: VAKA RAPORU

Tarık Ahmet, Ferit Fattahi, Murat Ünal Selçuk Üniversitesi, Dişhekimliği Fakültesi, Endodonti Anabilim Dalı, Konya, Türkiye

Amaç: Kök kanal tedavisinin amacı; pulpa boşluğunun mekanik ve kimyasal olarak temizlenerek üç boyutlu olarak hermetik bir şekilde kanal dolgusu ile tıkanmasıdır. Kanal tedavisi sırasında nikel titanyum, paslanmaz çelik el eğeleri ve daha birçok farklı metalürjik yapıdaki malzemeler çeşitli nedenlerle kırılabilir. Bu vaka raporunda kök kanalında kırılan Nİ-Ti eğe sistemi yerinde bırakılarak tedavinin tamamlandığı bir olgu sunulmuştur.

Olgu: 22 yaşında kadın hasta Selçuk Üniversitesi Diş Hekimliği Endodonti kliniğine daha önceden yapılmış dişinde kendiliğinden başlayan, geceleri şiddetlenen ağrı şikayeti ile başvurdu. Klinik ve radyografik muayene sonucu hastanın 36 numaralı dişinde perküsyonda ağrı ve radyografide de daha önceki tedavi esnasında kırılan bir Nİ-Tİ eğe sistemi tespit edildi. Hastaya yeniden kanal tedavi yapılması ve mümkünse kırık aletin çıkarılması ya da semptomların durumuna göre alternatiflerinin planladığı bir tedavi planı önerildi ve onam formu alındı. İzolasyon sağlandıktan sonra öncelikle kanallar 40.04 eğe sistemine kadar başarılı ve kolay bir şekilde genişletildi. En son olarak kırık aletin mevcut olduğu son kanal kırık aletin kanal sistemi içinde bulunan terminal ucuna kadar genişletildi ve mevcut alet çıkarılmak için çeşitli endodontik presedürler uygulandı. Kırılan aletin kök kanalının apikalinden taşmış olduğu için çıkarılması yerine kök kanal sistemi içerisinde bırakılarak ilgili kök kanalının irrigasyon solüsyonları ve bu solüsyonların aktivasyonu sağlayan endoaktivatör gibi sistemlerle Bulgular: dezenfekte edilerek temizlenmesi ve semptomların gerilemesi için beklenmesi planlandı.  Semptomların tamamen ortadan kalkmasını takiben kanal tedavisi tamamlandı.

Sonuç: Bu çalışmada kanal tedavisi sırasında kırılmış bir eğenin yerinde bırakılarak tedavinin tamamlandığı bir olgu sunulmuştur. Bu yaklaşımda çalışma şartları, aletin kırıldığı aşama, kök kanalın durumu, enfeksiyon vb çok farklı faktörlerin etkili olacağı unutulmamalıdır.

Bu konuda daha fazla yapılmış takip çalışmalarına ve klinik çalışmalara ihtiyaç vardır.

Anahtar Kelimeler: kırık alet, nikel titanyum, sonik aktivasyon, irrigasyon

ROOT CANAL TREATMENT IN A CASE WHERE THE SEPARATED FILE COULD NOT BE REMOVED: A CASE REPORT Tarık Ahmet, Ferit Fattahi, Murat Ünal Selçuk University, Faculty of Dentistry, Department of Endodontics, Konya, Turkey

Aim: The purpose of root canal treatment; It is the mechanical and chemical cleaning of the pulp cavit y and its three-dimensional hermetically occluded with canal filling. During root canal treatment, nickel titanium, stainless steel hand files and many other metallurgical materials can break for various reasons. In this case report, a case in which the treatment was completed by leaving the NI-Ti file system broken in the root canal is presented.

Case Report: A 22-year-old female patient was admitted to Selcuk University Dentistry Endodontic clinic with the complaint of spontaneously onset of pain in her previous tooth and exacerbated at night. As a result of the clinical and radiographic examination, pain on percussion and a broken NI-TI file system during the previous treatment were detected in the patient’s tooth no. 36. Re-canal treatment and, if possible, removal of the broken instrument or a treatment plan with alternatives according to the condition of the symptoms were recommended to the patient, and a consent form was obtained. After the isolation was provided, the channels were successfully and easily expanded up to the 40.04 file system. Finally, the last canal with the broken instrument was extended to the terminal end of the broken instrument in the canal system, and various endodontic procedures were applied to remove the existing instrument. It was planned to leave the broken tool in the root canal system instead of removing it because it overflowed from the apical root of the root canal, disinfecting the relevant root canal with irrigation solutions and systems such as endoactivator that activates these solutions, and waiting for the symptoms to regress. Root canal treatment was completed after the symptoms disappeared completely.

Conclusion: In this study, a case in which a broken file was left in place during root canal treatment and the treatment was completed is presented. It should not be forgotten that many different factors will be effective in this approach, such as working conditions, the stage at which the instrument is broken, the condition of the root canal, infection, etc. More follow-up studies and clinical studies are needed on this subject.

Keyword: broken File, Nİ-Tİ, sonik activation, irrigation