Akıllı Telefonlar ve Transtelefonik Elektrokardiyografi Sistemlerinin Akut Miyokard Enfarktüsü Tanısı Koymadaki Güvenilirliği ve Kullanabilirliği
MN Kardiyoloji, cilt.23, sa.1, ss.14-18, 2016 (TRDizin)
- Yayın Türü: Makale / Tam Makale
- Cilt numarası: 23 Sayı: 1
- Basım Tarihi: 2016
- Dergi Adı: MN Kardiyoloji
- Derginin Tarandığı İndeksler: TR DİZİN (ULAKBİM)
- Sayfa Sayıları: ss.14-18
- Yozgat Bozok Üniversitesi Adresli: Evet
Özet
Amaç: Hastane dışı akut miyokard enfarktüsü (AME) tanısı koymada transtelefonik elektrokardiyografi (TTEKG) sistemlerin kullanılmasının güvenilirliğinin ve uygulanabilirliğinin belirlenmesidir.
Gereç ve Yöntem: Hastanemiz koroner bakım ünitesinde 18 (%30,5) anteriyor, 13 (% 23,6) inferiyor ve 24 (% 43,6) ST- yükselmesiz akut miyokard enfarktüsü tanısı ile takip ve tedavi edilen, yaş ortalaması 59±6,4 olan 36 (65,4) erkek, 19 (34,5) kadın toplam 55 hastanın standart 12-kanallı elektrokardiyografileri (EKG) ve devamlı EKG monitörizasyonları yapılırken, aynı anda TTEKG ile de kayıtları yapılıp telefon ile çağrı merkezine alıcı cihaza gönderildi ve uzman tarafından yorumlandı. Kontrol grubu olarak tamamen sağlıklı, gönüllü, standart 12-derivasyon EKG’leri normal olan yaş ortalaması 15±5 yıl 42 (%72,7) erkek ve 8 (%14,5) kadın olmak üzere toplam 55 kişi seçildi.
Bulgular: Toplam 55 hastanın standart 12-derivasyon EKG’lerinin %38,1 (55 hastada 21 hasta) V1- V6 derivasyonlarında 0,1 mV ve daha fazla ST segment yüksekliği, %45,4 (55 hastada 25 hasta) V1- V6 derivasyonlarında 0,1 mV ve daha fazla ST segment çökmesi, %9,0 (55 hastada 5 hasta) D2, D3 ve aVF derivasyonlarında ST- segment yüksekliği vardı. TTEKG kayıtlarında ise %38,1 (55 hastada 21 hasta) V1- 6 derivasyonlarında 0,1mV ve daha fazla ST segment yüksekliği, %45,4 (55 hastada 25 hasta) V1-6 derivasyonlarda 0,1 mV ve daha fazla ST segment çökmesi vardı ve D2, D3 ve aVF derivasyonlarında 0,1 mV ve daha fazla ST segment yüksekliği olan %9,0 (55 hastada 5 hastanın) TTEKG kayıtlarından ST-segment değişikliği izlenmedi. Kontrol grubundan yapılan tüm TTEKG kayıtları normaldi. TTEKG’nin ME tanısı koydurmadaki sensitivitesi %92, spesifitesi %100, test geçerliliği %95’dir.
Sonuç: Bu çalışma ile 1 ve 3-kanal kayıt yapan TTEKG’nin AME tanı koydurmada güvenilirliğinin düşük olduğu ancak eğer sistemler 12-kanal kayıt yaparsa çok güvenilir ve özgül olabileceğini gösterdik. TTEKG sistemlerinin tanı koyma süresini çok kısaltabileceği için çağrı merkezleri ve yüksek riskli gruplarda kullanımlarının arttırılması gerektiği kanaatindeyiz.