Radikal Nefroüreteroktomi + Mesane Cuff Eksizyonu Sonrası Mesane Nüksü Olan Hastaya Yaklaşım
IURES 2025 KONGRESİ, Muğla, Türkiye, 6 - 09 Kasım 2025, ss.185-186, (Özet Bildiri)
- Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
- Basıldığı Şehir: Muğla
- Basıldığı Ülke: Türkiye
- Sayfa Sayıları: ss.185-186
- Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
- Yozgat Bozok Üniversitesi Adresli: Evet
Özet
MSS-49 Radikal Nefroüreteroktomi + Mesane Cuff Eksizyonu Sonrası Mesane Nüksü Olan Hastaya Yaklaşım Alaattin EKİNCİ1, Volkan SELMİ1, Sercan SARI1, Mehmet CANİKLİOĞLU1, Mehmet Şakir TAŞPINAR1, Vakkas BOZANOGLU1, Levent IŞIKAY1 1Bozok Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Üroloji Ana Bilim Dalı, Yozgat, Türkiye Giriş: Ürotelyal karsinom (ÜK), gelişmiş ülkelerde tüm ürolojik maligniteler içerisindeki en sık ikinci kanserdir. ÜK’lar, üst üriner sistem tümörlerinin %90’ından fazlasını oluşturur. Bilgisayarlı tomografi (BT) ürografi tanıda kullanılmaktadır. Tanısal fleksible üreterorenoskopi (URS) ve biyopsi tanıyı doğrulamak için kullanılmaktadır. Vaka: 49 yaşında erkek hasta hematüri ve yan ağrısı şikayeti ile kliniğimize başvurdu. Hikayesinde 1 yıl önce attan düşme ve 25 paket/yıl sigara öyküsü mevcuttu. Görüntülemede sol renal hilus düzeyinde yaklaşık 45x20 mm boyutunda medüller yerleşimli lobule konturlu solid vasıfta lezyon izlendi. Yapılan fleksible URSde sol böbrek pelvisin alt pol girişinde yaklaşık 4 cm boyutunda olan yaygın papilamatöz tümöral lezyonlar izlendi. Alınan punch biyopsi patolojisi invaziv ürotelyal karsinoma olarak raporlandı. Hastaya nefroüreterektomi + mesane cuff eksizyonu yapıldı. Patoloji yüksek dereceli ürotelyal karsinoma olarak raporlandı ve cerrahi sınır negatif olarak belirtildi. Ardından hasta sistoüretroskopi takibine alındı. 12. ay kontrol sistoüretroskopisinde mesane boynunda 5 mm boyutunda papiller tümöral oluşum izlenmesi üzerine komplet transüretral rezeksiyon (TUR-M) yapıldı. Patoloji düşük dereceli noninvaziv papiller ürotelyal karsinom olarak raporlandı. Hasta BCG tedavi protokolüne alındı ve takiplerine devam edilmesi planlandı. Takiplerinde patoloji saptanmadı. Sonuç: Mesane cuff rezeksiyonu + radikal nefroüreterektomi, üst sistem tümörlerinin tedavisinde altın standart olmaya devam etmektedir. Üst üriner sistem tümörleri olan hastalar mesane karsinomu gelişimi açısından risk altındadır. Sistoüretroskopi nüksü tespit etmede en duyarlı araçtır. Hastaların dikkatli takibi nükslerin erken dönemde teşhisi ve tedavisi açısından önem arz etmektedir.