Pandemi Sonrası Yozgat Şehir Hastanesinde Nozokomiyal Enfeksiyonlar: Yoğun Bakım Tecrübemiz: Retrospektif Kohort Çalışması


Creative Commons License

ÖZKAN F., DEMİREL A., DEMİRTAŞ K.

Türkiye Klinikleri Anesteziyoloji Reanimasyon Dergisi, cilt.21, sa.3, ss.120-125, 2024 (Hakemli Dergi) identifier

Özet

Amaç: Koronavirüs hastalığı-2019 [coronavirus disease-2019 (COVID-19)] enfeksiyonu sonrası yoğun bakım ünitelerinde tedavi gör- müş hastaların nozokomiyal enfeksiyon s ıklığı, tipi ve en s ık görülen sorumlu etkenlerin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: 1 Ekim 2022-1 Ocak 2023 tarihleri arasında Yozgat Şehir Hastanesi 3. Basamak Genel Yo ğun Bakım A ve Genel Yo ğun Bakım B ünitele- rinde takip edilen ve izlemleri sırasında nozokomiyal enfeksiyon geli- şen 496 hasta çal ışmaya dâhil edildi. Tek merkezli, retrospektif gerçekleştirilen bu tan ımlayıcı çalışmada, hasta verileri hastane bilgi sisteminden ve Enfeksiyon Kontrol Komitesi tarafından tutulan kayıt- lardan yararlanılarak toplandı. Bulgular: Pandemi dönemi ve sonras ı yoğun bakımlarda en s ık gördüğümüz etken Acinetobacter bauman- nii’dir. Pandemi dönemi sırasında bu etken %86,35 oranında görülür- ken, pandemi sonrası %68,42 oranında görülmüştür. Pandemi dönemi Pseudomonas aeruginos’a %4,55 saptanırken pandemi sonrası bu etken %10,53’e, Escherichia coli pandemi dönemi %4,55 saptan ırken pan- demi sonrası %15,79 seviyelerine çıkmıştır. Pandemi dönemi Klebsiella pneumoniae etkeni görülürken, pandemi sonrası bu etken yerini Ente- rococcus faecium’a bırakmıştır. Enfeksiyon bulaşlarında en sık yol ven- tilatör ilişkili pnömoni, daha az oranlarda ise kateter ilişkili idrar yolu enfeksiyonu ve kan dolaşım enfeksiyonu olarak bildirilmiştir. Sonuç: Çalışmamız, COVID-19 hastalar ında ikincil enfeksiyon insidans ının daha yüksek ve enfeksiyonda farkl ı etkenler olduğunu doğrulamakta- dır. Bundan dolayı çalışmamız, pandemi sonrası görülme oranları de- ğişen enfeksiyon etkenlerine, izolasyon ve bulaş önlenmelerine yönelik daha dikkatli olunmas ı gerektiğine ve etkin antibiyotik tedavilerinin önemli katkı sağlayacağına inanmaktayız.
Objective: It was aimed to investigate the frequency, type, and most common responsible agents of nosocomial infection in patients treated in intensive care units after coronavirus disease-2019 (COVID-19) infection. Material and Methods: 496 patients who were followed up in Yozgat City Hospital general intensive care unit A and general Intensive Care unit B between October 1, 2022 and January 1, 2023 and developed nosocomial infection during their fol- low-up were included in the study. In this descriptive, single-center, retrospective study, patient data were collected using the hospital in- formation system and records kept by the Infection Control Commit- tee. Results: The most common agent we see in intensive care units during and after the pandemic isAcinetobacter baumannii. While this agent was seen in 86.35% during the pandemic period, it was seen in 68.42% after the pandemic. While Pseudomonas aeruginosa was de- tected at 4.55% during the pandemic period, this agent increased to 10.53% after the pandemic, and while Escherichia coli was detected at 4.55% during the pandemic period, it increased to 15.79% after the pandemic. While the agent Klebsiella pneumoniae was seen during the pandemic period, this agent was replaced by Enterococcus faeci- uma after the pandemic. The most common way of infection trans- mission was found to be ventilator-associated pneumonia, and at lower rates, catheter-associated urinary tract infection and blood- stream infection. Conclusion: Our study confirms that the incidence of secondary infections is higher in COVID-19 patients and there are different factors. Therefore, we believe that our study indicates that more attention should be paid to the infectious agents whose inci- dence rates have changed after the pandemic, isolation and contami- nation prevention, and that effective antibiotic treatments will make a significant contribution.