Uyku Pozisyonu Omuz Ağrısını Etkiliyor mu? Klinik ve Sonografik Bir Çalışma


Karabay İ., Yasar E., TEZEL K., DEMIR Y., Gurcay E.

Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Bilimleri Dergisi, cilt.23, sa.3, ss.174-182, 2020 (TRDizin) identifier

Özet

Amaç: Bu çalışmada, omuz ağrısı olan hastaları, uyku pozisyonlarına göre klinik ve sonografik bulgularla değerlendirmeyi ve omuzağrısını etkileyen olası faktörleri ortaya koymayı amaçladık. Gereç veYöntemler: Çalışmaya, 41 hasta alındı. Omuz ağrısının (hareketle oluşan/istirahat) şiddeti, vizüel analog skala (VAS); omuz dizabilitesi,Omuz Ağrı ve Dizabilite İndeksi [Shoulder Pain and Disability Index(SPADI)] ve uyku kalitesi, Pittsburgh Uyku Kalite İndeksi kullanılarakdeğerlendirildi. Biseps tendonu, rotator kaf (RK), subakromiyal-subdeltoid bursa, glenohumeral eklem (GHE) ve akromiyoklavikulareklem (AKE) sonografik görüntüleme ile değerlendirildi. Bulgular:Tüm hastalarda kötü olan uyku kalitesinin, kadınlarda daha fazla olduğu (p=0,020) ve gece ağrısı olanlarda SPADI skorlarının daha yüksek olduğu (p=0,004) tespit edildi. “Asker” pozisyonunda uyuyanhastalarda, daha yüksek oranda biseps tenosinoviti olduğu; “fetüs” şeklinde yatanlarda hareketle oluşan ağrı, subakromiyal sıkışma sendromuve parsiyel supraspinatus tendon rüptürü bakımından anlamlı orandaartış olduğu; “kütük” şeklinde uyuyanlarda da supraspinatus tendinitinin daha yüksek oranlarda görüldüğü belirlendi. Yaş ile supraspinatustendon rüptürü ve tendiniti riskinin yükseldiği, AKE kapsülündeki genişlemeyle GHE’de dejenerasyon gelişme olasılığının arttığı kaydedildi. Sonuç: Farklı uyku pozisyonları, farklı omuz patolojilerine veomuz ağrısına yatkınlık gösterebilir. Özellikle ileri yaştaki hastalar, RKpatolojileri bakımından risk altında bulunmaktadır. Dolayısıyla doğruve uygun uyku pozisyonlarını önermek; ağrının, dizabilitenin azalmasıile uyku kalitesinin artması konusunda yardımcı bir tedavi yöntemi olabilir.
Objective: In this study, we aimed to evaluate patients with shoulder pain according to their sleep positions with clinical and sonographic findings and to reveal possible factors affecting shoulder pain. Material and Methods: A total of 41 patients were included in this study. The severity of shoulder pain (movement/at rest) was evaluated by the visual analog scale, shoulder disability by the Shoulder Pain and Disability Index (SPADI), and sleep quality by the Pittsburgh Sleep Quality Index. Biceps tendon, rotator cuff (RC), subacromial-subdeltoid bursa, glenohumeral (GH), and acromioclavicular (AC) joints were evaluated by sonographic imaging. Results: Poor sleep quality available in all patients was higher in women (p=0.020) and SPADI scores were higher in patients with night pain (p=0.004). It was determined that biceps tenosynovitis was observed at higher rates in patients sleeping in the “soldier” position, pain during movement, subacromial impingement syndrome, and partial supraspinatus tendon rupture in those lying in the form of "fetus", and supraspinatus tendinitis in those who slept in the form of a "log". It was noted that the risk of supraspinatus tendon rupture and tendinitis increased with age, and the possibility of degeneration in the GH joint increases with enlargement of the AC joint capsule. Conclusion: Different sleeping positions may predispose to different shoulder pathologies and shoulder pain. Especially older patients are at risk for RC pathologies. Therefore, recommending correct and appropriate sleep positions might be a helpful treatment method for decreasing pain and disability and increasing sleep quality.