Şiddetli İntrüsiv Lüksasyon Tedavisi: 5 Yıllık Takip


Creative Commons License

Darıcı A., Özgür B., Çehreli Z. C.

27. Uluslararası Türk Diş Hekimleri Birliği Kongresi, Ankara, Türkiye, 26 - 29 Ekim 2023, cilt.13, sa.1, ss.148, (Özet Bildiri)

  • Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
  • Cilt numarası: 13
  • Basıldığı Şehir: Ankara
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Sayfa Sayıları: ss.148
  • Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
  • Yozgat Bozok Üniversitesi Adresli: Hayır

Özet

AMAÇ: İntrüsiv lüksasyon, dişin alveolar kemiğe kısmen ya da tamamen gömülmesi durumudur. En sık maksiller santral dişlerde görülür ve en şiddetli dental yaralanmalardan biridir. Bu vaka raporunda şiddetli intrüzyon görülen maksiller santral dişlerin tedavisi anlatılmaktadır. OLGU SUNUMU: 12 yaşında sağlıklı erkek hasta bir gün önce merdivenden düşerek travmaya uğramış ön dişlerinin tedavisi için kliniğimize başvurdu. Klinik ve radyografik muayenede maksiller santral dişlerinde mine-dentin kırığı ve 7 mm’den fazla intrüzyon olduğu belirlendi. Hasta tedavi planına uyum sağlamadığı için geçici restorasyonları yapılıp genel anestezi planlandı. Travmadan 4 gün sonra, genel anestezi altında, intrüsiv dişleri cerrahi olarak ekstrüze edildi ve esnek splint uygulandı. Repozisyondan 3 gün sonra kapalı apeksli 11 ve 21 numaralı dişlerin pulpaları ekstirpe edildi ve kök kanalları kalsiyum hidroksit patı ile dolduruldu. Dört hafta sonra güta perka ve epoksi rezin bazlı kanal patı kullanılarak kök kanal tedavisi tamamlandı. Esnek splint 4. haftada uzaklaştırılıp daimi restorasyonlar kompozit rezin ile yapıldı. Hasta takip randevularına düzenli gelmedi. Beşinci yıl sonunda 11 numaralı dişte infrapozisyon (ankiloz), 21 numaralı dişte kendini sınırlayan eksternal kök rezorpsiyonu görüldü. Hasta, kendini sınırlayan yapıda kök rezorpsiyonu için takip randevularına çağırılıp, ileri protetik rehabilitasyonu için protetik diş tedavisi uzmanına yönlendirildi. SONUÇ: Eksternal kök rezorpsiyonu beklenen olumsuz sonuçlardandır. Bu durumun belirlenmesinde ve tedavisinde düzenli takip oldukça önemlidir

INTRODUCTION: Intrusive luxation is a severe dental injury that can cause displacement of the tooth into the alveolar bone. This case report describes the management and long-term follow-up of a severe intrusive luxation of maxillary central incisors in a 12-year-old boy. CASE REPORT: A twelve-year-old male patient fell off the stairs 1 day ago and referred to the pediatric dentistry clinic for the treatment of injured anterior teeth. Clinical and radiographic examination revealed that both maxillary central incisors had enamel-dentin fracture and intruded beyond 7 mm. The patient was not cooperative for treatment, so temporary restorations were placed and general anesthesia was scheduled. Four days after the injury, the intrusive teeth were surgically extruded and a flexible splint was placed. The dental pulps were extirpated three days later and calcium hydroxide paste was used as an intracanal medicament. The root canals were obturated with gutta-percha and epoxy resin-based root canal sealer. The flexible splint was removed and final esthetic restorations were placed using composite resin at 4 weeks. The patient did not attend regular follow-up appointments. At 5 years, infra-positioning (ankylosis) of tooth 11 and self-limited external root resorption on tooth 21 were present. The patient was regularly recalled for self-limiting external root resorption and was referred to a prosthodontist for further esthetic management. CONCLUSION: External root resorption is an unfavorable outcome of severe intrusion injury. Regular follow-up can help to identify and manage this condition.